Test bilirubina pomaže u dijagnosticiranju problema u jetri, žučnom traktu ili hemolitičkoj anemiji, na primjer, budući da je bilirubin proizvod uništavanja crvenih krvnih stanica i da ga eliminira organizam treba biti konjugiran sa šećerom u jetri i podvrgnuti se djelovanju žuči.
Postoje dvije glavne vrste bilirubina koje se mogu mjeriti ovim testom:
- Neizravni ili nekonjugirani bilirubin je tvar koja nastaje kada su crvene krvne stanice uništene i zatim prebačene u jetru. Stoga, njegova koncentracija je veća u krvi i može se mijenjati kada postoji stanje koje uključuje crvene krvne stanice, kao što je primjerice hemolitička anemija;
- Izravni ili konjugirani bilirubin : odgovara konjugaciji između bilirubina i glukuronske kiseline, šećera, u jetri. Izravni bilirubin podvrgava žučnom djelovanju u crijevima, koji se eliminira u obliku urobilinogena ili stercobilinogena. Stoga se koncentracija izravnog bilirubina mijenja kada dođe do neke ozljede jetre ili opstrukcije žuči.
Testiranje bilirubina potrebno je za procjenu funkcije jetre, praćenje liječenja novorođenčadi žućkastog mokraća i procjenu bolesti koje mogu ometati proizvodnju, skladištenje, metabolizam ili izlučivanje bilirubina. Obično liječnik traži ukupno bilirubin, no laboratoriji također obično otpuštaju izravne i neizravne bilirubinske doze, budući da su ove dvije doze odgovorne za ukupnu bilirubinovu vrijednost. Vidi druge testove koji pomažu identificirati probleme jetre.
Test bilirubina ne zahtijeva pripremu i izvodi se s malom količinom krvi. Međutim, rezultat ovog testa može biti ometan kad se uzorak hemolizira, tj. Kada je broj uništenih eritrocita vrlo velik, što se obično događa kada zbirka nije ispravno provedena. Stoga je važno da se zbirka vrši u pouzdanom laboratoriju i obučenim stručnjacima.
Referentne vrijednosti bilirubina
Referentne vrijednosti bilirubina u krvi su:
| Vrsta bilirubina | Normalna vrijednost |
| He he D D Dis D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D | do 0, 3 mg / dL |
| Neizravni bilirubin | do 0, 8 mg / dL |
| D Dis he he D D Dis he D D Dis he he he he D Dis he he he he he he he he heis D | do 1, 2 mg / dL |
Neke novorođenčadi mogu imati vrlo visoku razinu bilirubina, što može biti posljedica nezrelosti organa povezanog s metabolizmom bilirubina ili stresom rada. Referentne vrijednosti bilirubina u dojenčadi variraju u skladu s njihovim životnim razdobljem, i to:
- Do 24 sata nakon rođenja: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
- Do 48 sati nakon rođenja: 3, 4 - 11, 5 mg / dL;
- Između 3 i 5 dana nakon rođenja: 1, 5 - 12 mg / dL.
Nakon 6. dana referentne vrijednosti su jednake onima u odrasloj dobi. Vrijednosti iznad referentne vrijednosti upućuju na to da beba ima žuticu, što je jedna od najčešćih bolesti novorođenčeta i može se lako liječiti pomoću fototerapije koja ima za cilj smanjiti koncentraciju bilirubina u tijelu djeteta. Saznajte više o neonatalnoj žutici, uzrocima i načinu liječenja.
Kada treba uzeti test bilirubina
Testiranje bilirubina obično naređuje liječnik kada postoje simptomi problema s jetrom kao što su prekomjerno umor, česte mučnine, povraćanje, stalna bol u trbuhu, tamni urin ili žućkanje kože, na primjer.
Međutim, ovaj se test može koristiti i kada postoji sumnja na cirozu, hepatitis i hemolitičku anemiju, na primjer, što uzrokuje znakove poput bljedilo, čestog sna, suhe kože, prorijeđene kose ili noktiju. Vidi druge simptome hemolitičke anemije.
Smanjenje razine bilirubina obično je posljedica upotrebe nekih lijekova, međutim, visoka razina bilirubina obično ukazuje na zdravstvene probleme koji mogu biti ozbiljni ako se ne liječi.
Što može biti visoka bilirubina
Uzrok povećanog bilirubina u krvi varira ovisno o vrsti bilirubina koji se povećava:
Povećana neizravna bilirubina
U tim slučajevima, promjena razine bilirubina gotovo je uvijek uzrokovana promjenom krvi, međutim, glavni uzroci uključuju:
- Hemolitička anemija;
- Pernicious anemija;
- hemoglobinopatijama;
- Transfuzije krvi.
Pored toga, postoje i slučajevi u kojima se indirektni bilirubin povećava zbog sindroma, poznatog kao Gilbertov sindrom, u kojem postoji genetska promjena koja sprječava ispravno uklanjanje bilirubina iz jetre. Saznajte više o Gilbertovom sindromu.
Povećana izravna bilirubina
Kada postoji povećanje izravnog bilirubina obično je znak da postoji problem u jetri ili žučnom traktu. Na ovaj način neki od glavnih uzroka uključuju:
- Virusni hepatitis;
- Alkoholna bolest jetre;
- Kamen u žučnom traktu;
- Tumori u jetri ili žučnom traktu.
Prekomjerna upotreba lijekova koji utječu na jetru, kao što je paracetamol, također može dovesti do povećanja ove vrste bilirubina u krvi. Razumjeti više o tome što uzrokuje povećanu bilirubinu i žuticu kod odraslih osoba.
