Sklerozirajući holangitis rijetka je bolest koja se češće javlja kod muškaraca, a karakterizira je zahvaćenost jetre zbog upale i fibroze uzrokovane sužavanjem kanala kroz koje prolazi žuč, što je temeljna tvar za probavni proces, što u nekim slučajevima može dovesti do pojava nekih simptoma, poput pretjeranog umora, žute kože i očiju te slabosti mišića.
Uzroci kolangitisa još uvijek nisu vrlo jasni, no vjeruje se da je možda povezan s autoimunim čimbenicima koji mogu dovesti do progresivne upale žučnih kanala. Prema podrijetlu, sklerozirajući holangitis možemo svrstati u dvije glavne vrste:
- Primarni sklerozirajući holangitis, u kojem je promjena započela u žučnim kanalima;
- Sekundarni sklerozirajući holangitis, kod kojeg je promjena posljedica druge promjene, poput tumora ili traume na mjestu, na primjer.
Važno je identificirati podrijetlo kolangitisa kako bi se moglo naznačiti najprikladnije liječenje, pa se stoga preporučuje konzultacija s liječnikom opće ili hepatologije kako bi se naznačile slikovne i laboratorijske pretrage koje omogućuju zaključivanje dijagnoze.
Simptomi sklerozirajućeg holangitisa
Većina slučajeva holangitisa ne dovodi do pojave znakova ili simptoma, a ta se promjena otkriva tek tijekom slikovnih testova. Međutim, neki ljudi mogu iskusiti simptome, posebno kada je riječ o sklerozirajućem holangitisu, gdje se neprestano nakuplja žuč u jetri. Dakle, glavni simptomi koji ukazuju na holangitis su:
- Pretjerani umor;
- Svrbež tijela;
- Žuta koža i oči;
- Mogu biti groznica i bol u trbuhu;
- Slabost mišića;
- Gubitak težine;
- Povećanje jetre;
- Povećana slezena;
- Pojava ksantoma, koji su lezije na koži sastavljene od masti;
- Svrbež.
U nekim slučajevima može se javiti i proljev, bolovi u trbuhu i prisutnost krvi ili sluzi u stolici. U prisutnosti ovih simptoma, posebno ako se ponavljaju ili su stalni, važno je konzultirati se s liječnikom opće ili hepatologije kako bi se mogle provesti pretrage i započeti odgovarajuće liječenje.
Glavni uzroci
Uzroci sklerozirajućeg kolangitisa još nisu dobro utvrđeni, no vjeruje se da je to možda zbog autoimunih promjena ili da je povezano s genetskim čimbenicima ili infekcijom virusima ili bakterijama.
Uz to, također se vjeruje da je sklerozirajući holangitis povezan s ulceroznim kolitisom, u kojem su ljudi s ovom vrstom upalne bolesti crijeva bili u većem riziku od razvoja kolangitisa.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu sklerozirajućeg holangitisa postavlja liječnik opće prakse ili hepatolog laboratorijskim i slikovnim testovima. Obično se početna dijagnoza postavlja kroz rezultate testova koji procjenjuju funkciju jetre, uz promjene u količini jetrenih enzima, poput TGO i TGP, uz povećanje alkalne fosfataze i gama-GT. U nekim slučajevima liječnik može zatražiti i izvođenje proteinske elektroforeze, u kojoj se mogu vidjeti povećane razine gama globulina, posebno IgG.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može zatražiti biopsiju jetre i kolangiografiju, što je dijagnostički test čiji je cilj procijeniti žučne kanale i provjeriti put od žuči od jetre do dvanaesnika, kako bi se mogle vidjeti sve promjene. Shvatite kako se radi holangiografija.
Liječenje sklerozirajućeg holangitisa
Liječenje sklerozirajućeg holangitisa vrši se prema težini holangitisa i ima za cilj promicanje ublažavanja simptoma i sprečavanje komplikacija. Važno je da se s liječenjem započne ubrzo nakon postavljanja dijagnoze kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i rezultiralo komplikacijama poput ciroze jetre, hipertenzije i zatajenja jetre.
Stoga liječnik može upozoriti na upotrebu lijeka koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu, komercijalno poznatu kao Ursacol, uz endoskopsko liječenje kako bi se smanjio stupanj začepljenja i pogodovalo prolazu žuči. U najtežim slučajevima holangitisa, kod kojih nema poboljšanja simptoma uz upotrebu lijekova ili kad se simptomi ponavljaju, liječnik može preporučiti transplantaciju jetre.
Jesu li ove informacije bile korisne?
da ne
Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:
Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.
E-pošta na koju želite primiti odgovor:
Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.
Tvoje ime:
Razlog posjeta:
--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje
Jeste li zdravstveni djelatnik?
NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo
Bibliografija
- BRAZILSKO DRUŠTVO HEPATOLOGIJE. Program kontinuirane medicinske edukacije: Primarni sklerozirajući holangitis. Dostupno u:. Pristupljeno 28. listopada 2020
- HEPCENTRO. Primarni sklerozni holangitis. Dostupno u:. Pristupljeno 16. listopada 2019
- BRAZILSKO DRUŠTVO HEPATOLOGIJE. Preporuke brazilskog Hepatološkog društva za dijagnozu i liječenje kolestatskih bolesti i autoimunog hepatitisa . Dostupno u:. Pristupljeno 16. listopada 2019
- SIRPAL, Sanjeev; ČANDOK, Nataša. Primarni sklerozirajući holangitis: izazovi dijagnoze i upravljanja. Klinička i eksperimentalna gastroenterologija. Svezak 10; 2017: 10 265–273, 2017
- KARLSEN, Tom H i sur. Primarni sklerozirajući holangitis - sveobuhvatan pregled. Časopis za hepatologiju. Svezak 67. 1298-1323, 2017
- PRIRUČNIK ZA MSD. Primarni sklerozirajući holangitis (CEP). Dostupno u:. Pristupljeno 16. listopada 2019
