Ljudska kožna leishmanijaza je zarazna bolest koja se širi diljem svijeta, uzrokovana infekcijom prosozoje Leishmania koja uzrokuje bezbolne rane na koži i sluznici tijela.
U Brazilu je američka tegumentarna leishmanijaza, popularno poznata pod nazivom "ulcer bauru" ili "povrijeđena rana", prenose komarci iz roda Lutzomyia poznatog kao komarci od slame i liječenje se vrši pod vodstvom dermatologa. injektabilnih lijekova, poznatih kao pentavalentni antimon.
Način za dobivanje bolesti je kroz komarac, koji se zagađuje Leishmania nakon što je ljutiti ljude ili životinje s tom bolesti, posebice pasa, mačaka i štakora, pa stoga bolest nije zarazna i nema prijenosa osoba na osobu. Komarci često žive u vrućim, vlažnim i tamnim okolišima, osobito u šumama ili dvorištima s organskim nakupljanjem smeća.
Glavni simptomi
Glavni oblici prezentacije kožne leishmanijaze su:
1. kožne leishmanijaze
Kutna leishmanijaza je najčešći oblik bolesti i obično uzrokuje razvoj rane koja:
- Počinje kao mali kvržica na mjestu uboda komaraca;
- Razvijati se na bezbolnu otvorenu ranu, u nekoliko tjedana ili mjeseci;
- Polako se liječi bez liječenja između 2 i 15 mjeseci;
- Limfni čvorovi mogu biti natečeni i bolni.
Lezija mjeri od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ima očvrsnutu konzistenciju s podignutim rubovima i crvenkastom podlogom koja može sadržavati sekrecije. Kada postoji povezana bakterijska infekcija može prouzročiti lokalnu bol i proizvesti gnojno pražnjenje.
Pored tradicionalne lokalizirane rane, izgled lezija može varirati, ovisno o vrsti odgovornih protoza i imunitetu osobe, a može se pojaviti i kao šupljine širene tijelom ili infiltracijama kože, na primjer.
2. Muškog ili mukokutnog lišmanijaza
To je rjeđe, najčešće nastaje nakon klasične kožne lezije, a karakterizira destruktivne lezije u sluznici gornjih dišnih putova, poput nosa, oropharynxa, nepca, usana, jezika, grkljana i, teže, dušnika i gornjih pluća.
U sluznici se može vidjeti crvenilo, oteklina, infiltracija i ulceracija, a ako postoji sekundarna bakterijska infekcija, lezije mogu biti prisutne s purulentnim sekretima i koricama. Pored toga, u sluznici nosa može doći do perforacije ili čak uništavanja hrskavice i, u usnoj šupljini, može biti perforiranje mekog nepca.
Kako potvrditi dijagnozu
U većini slučajeva liječnik je u stanju dijagnosticirati tegumentarni leishmanijazu samo promatrajući lezije i izvještavajući pacijenta, pogotovo kada pacijent živi ili je bio u područjima pogođenim parazitom. Međutim, bolest se također može zbuniti s drugim problemima kao što su kožna tuberkuloza, gljivične infekcije ili guba, na primjer.
Tako bi također moglo biti potrebno izvršiti dijagnostički test za koji postoji nekoliko mogućnosti, kao što je reaktivni test kože za leishmanijazu, nazvan Intradermalizacija Crne Gore, ispitivanje aspirata ili biopsija lezije, identificiranje parazita ili krvne pretrage, ELISA ili PCR.
Važno je zapamtiti da leishmanijaza može također predstavljati u svom najtežem obliku, koji je visceral, također poznat kao kalazar. Ova se bolest razvija vrlo različito od tegumentarne leishmanijaze, šireći se kroz krvotok. Razumjeti kako identificirati visceralnu leishmanijazu.
Kako se liječenje obavlja?
Ozljede kožne leishmanijaze obično se liječe bez liječenja. Međutim, u slučaju rana koje povećavaju veličinu, vrlo su velike, množite ili lokalizirane na licu, rukama i zglobovima, možda je poželjno liječiti lijekovima, kao što su kreme i injekcije, u režiji dermatologa.
Lijekovi prve pomoći u liječenju leishmanijaze su pentavalentni antimoniali, koji u Brazilu predstavljaju N-metilglukamin ili Glucantime Antimonate, koji se obavljaju u dnevnim, intramuskularnim ili venskim dozama tijekom 20 do 30 dana.
Ako su rane zaražene tijekom procesa ozdravljenja, možda je poželjno liječiti medicinsku sestru radi bolje njege i izbjegavanja pogoršanja rane.
Osim toga, nakon ozdravljenja, ožiljci mogu ostati na koži i uzrokovati estetske promjene. Stoga može biti neophodno slijediti psihološku ili plastičnu operaciju za liječenje promjena na licu, na primjer.
Kako spriječiti
Kako bi se izbjegao prijenos lišmanijaze komarcima, važno je uložiti u individualne i kolektivne stavove kao što su:
- Upotrijebite repelente kada se nalazite u sredinama gdje se nalazi komarna slama, i izbjegavajte izloženost u doba povećanog intenziteta komaraca;
- Koristite mrežaste mreže s tankom mrežom i postavite zaslone na vrata i prozore;
- Čuvanje zemljišta i dvorišta u blizini, uklanjanje ostataka i otpadaka i obrezivanje drveća radi smanjenja vlage koja olakšava uzgoj komaraca;
- Izbjegavajte organski otpad na tlu, ne da privlače životinje, kao što su štakori, koji mogu sadržavati bolest;
- Držite kućne ljubimce daleko od kuće noću kako biste smanjili atrakciju komaraca u ovom okruženju;
- Izbjegavajte izgradnju kuća udaljenih manje od 4000 ili 500 metara od šume.
Osim toga, u prisustvu rana koje se ne mogu lako liječiti i koje mogu ukazivati na ovu bolest, važno je potražiti skrb u klinici kako bi se uzroci i prikladni tretman identificirali brže.
