Višestruki mielom: što je to, simptomi i liječenje

Višestruki mijelom je rak koji utječe na stanice koje proizvodi koštana srž, zvane plazmocite, koji imaju funkcioniranje i oštećuju se i umnožavaju na neuredan način u tijelu.

Ova bolest je češća u starijih osoba, a u ranoj fazi ne uzrokuje simptome dok se umnožavanje nesavršenih plazma stanica ne povećava i uzrokuje znakove i simptome kao što su anemija, promjene kostiju, povećani kalcij u krvi, oštećenje funkcije bubrega i rizik od infekcije.

Višestruki mijelom se i dalje smatra neizlječivom bolešću, međutim, s dostupnim tretmanima danas je moguće dobiti razdoblja stabilizacije bolesti već godinama i čak desetljećima. Opcije liječenja naznačuju hematolozi, a uključuju i kemoterapiju s kombinacijom lijekova, uz transplantaciju koštane srži.

Znakovi i simptomi

U početnoj fazi bolest ne uzrokuje simptome. U kasnijoj fazi multiple mijelom može uzrokovati:

• Smanjena fizička sposobnost;
• umor;
• slabost;
• Mučnina i povraćanje;
• Gubitak apetita;
• Gubitak težine;
• Bol u kostima;
• Česte frakture kostiju;
• Krvne promjene poput anemije, smanjene bijele krvne stanice i trombociti. Saznajte više o ovoj ozbiljnoj komplikaciji koštane srži.
• Promjena u perifernim živcima.

Također se mogu vidjeti simptomi povezani s povećanom razinom kalcija, kao što su umor, mentalna konfuzija ili aritmija, kao i promjene u funkciji bubrega, kao što su promjene u mokraći.

Kako potvrditi

Kako bi se dijagnosticirala multipli mijelom, osim kliničke evaluacije, hematolog će zatražiti testove koji pomažu u potvrđivanju ove bolesti. Mijelogram je bitan ispit jer je aspirata koštane srži koja će omogućiti analizu stanica koje čine srž, sposobnu identificirati aglomerat plazmocita, koji u bolesti zauzimaju više od 10% ovog mjesta. Shvatite što je mielogram i kako je to učinjeno.

Drugi esencijalni test se naziva protein elektroforeza, koji se može izvesti s krvlju ili uzorkom urina, te je u stanju identificirati povećanje neispravnog protutijela proizvedenog plazmidima, nazvanim protein M. Ovi se testovi mogu nadopuniti imunološkim testovima, kao što je imunofixacija proteina.

Također je potrebno provesti testove koji prate i procjenjuju komplikacije bolesti, kao što je hemogram za procjenu anemije i promjena krvi, doza kalcija, koja može biti povišena, test kreatinina za provjeru funkcije bubrega i kostiju, kao što je radiografija i rezonancija.

Kako se razvija mnoštvo mijeloma

Višestruki mijelom je rak genetskog podrijetla, ali točni uzroci još uvijek nisu potpuno razumljivi. To uzrokuje poremećenu množenje stanica plazme, koje su važne stanice generirane u koštanoj srži s funkcijom proizvodnje antitijela za obranu organizma.

U ljudi s ovom bolešću, ti plazmociti mogu generirati klastere koji se akumuliraju u koštanoj srži, uzrokujući promjene u funkcioniranju, kao i na različitim mjestima tijela, poput kostiju.

Dodatno, stanice plazme ne proizvode ispravno antitijela, stvarajući mjesto proteina bez upotrebe, nazvanog M proteina, s većom predispozicijom na infekcije i šanse za izazivanje opstrukcije bubrežnih filtriranih tubula.

Ima li višestruko liječenje mijeloma?

Danas je liječenje multiplih mijeloma mnogo razvijeno u odnosu na dostupne lijekove, pa iako još nije navedeno da ta bolest ima lijek, moguće je dugo živjeti s njim na stabiliziran način.

Stoga, nakon što je pacijent s višestrukim mijelom imalo preživljavanje od 2, 4 ili najviše 5 godina, međutim, trenutno i odgovarajućim liječenjem moguće je živjeti više od 10 ili 20 godina. Međutim, važno je zapamtiti da nema pravila i da je svaki slučaj varijabilan prema nekoliko čimbenika kao što su dob, zdravstvena stanja i težina bolesti.

Kako se liječenje obavlja?

Liječenje lijekovima označeno je samo za pacijente s višestrukim mijelomom s simptomima, a oni koji imaju izmjene na ispitima, ali nemaju fizičke pritužbe, trebaju ostati u praćenju hematologa na frekvenciji koju odredi, što može biti svakih 6 mjeseci, na primjer.

Neke glavne opcije lijekova uključuju, na primjer, dexametazon, ciklofosfamid, bortezomib, talidomid, doksorubicin, cisplatin ili vincistin, koji se hematolozi uobičajeno kombiniraju u kemoterapijskim ciklusima. Osim toga, nekoliko je lijekova u fazi testiranja da sve više olakšaju liječenje bolesnika s tom bolešću.

Transplantacija koštane srži dobar je izbor za dobro upravljanje bolešću, no preporučuje se samo za pacijente koji nisu stariji, poželjno mlađi od 70 godina, ili koji nemaju ozbiljne bolesti koje ograničavaju njihovu fizičku sposobnost, kao što su bolesti srca ili pluća. Saznajte više o tome kako je transplantacija koštane srži učinjena, kada je naznačeno, i rizike.