Spondiloza je situacija u kojoj postoji mala fraktura kralježnice, koja se obično pogoršava što dovodi do spondilolisteze, tj. Kada se intervertebralni disk "klizi" unatrag, deformira kralježnicu, može pritisnuti živac i uzrokovati simptome kao što su bol u leđima i poteškoće u kretanju
Ova situacija nije baš ista kao hernijabilni disk, jer je u kerniji samo disk koji je komprimiran. U slučaju spondiloze, jedan (ili više) kralježaka kralježnice "klizne unazad" zbog prijeloma kralješnice, a kratko poslije toga i međurreljalni disk prati ovaj pokret, vraća se, uzrokujući bol u leđima i osjećaj trnci. Međutim, u nekim slučajevima moguće je istodobno imati spondilolistezu s hernijašnim diskom.
Spondiloza i spondilolisthesis češća su u cervikalnim i lumbalnim područjima, ali također mogu utjecati na torakalnu kralježnicu. Definitivno iscjeljivanje može se postići kirurškim zahvatom koji vraća kralježnicu na prvobitno mjesto, ali liječenje i terapija fizikalnom terapijom mogu biti dovoljni za ublažavanje boli.
Simptomi spondiloze i spondilolisteze
Spondiloza, koja je početna faza ozljeda leđne moždine, ne smije proizvesti simptome, a slučajno se otkriva kada se radi o rendgenskoj snimci ili tomografiji skeniranja leđa, na primjer. Kada se formira spondilolisteza, a situacija je teža, simptomi mogu biti:
- Intenzivna bol u leđima na zahvaćenom mjestu: područje leđa ili vrata;
- Poteškoće u obavljanju pokreti, uključujući hodanje i vježbanje tjelesne aktivnosti;
- Lumbalna bol može zračiti na stražnjicu ili noge i karakterizira se kao sciatica bol;
- Osjećaj trnjenja u rukama, u slučaju spondilolisteze vrata maternice i u nogama, u slučaju lumbalne spondililostoze.
Dijagnoza spondilolisteze se vrši putem MRI-a koji pokazuje točan položaj diska intervertebralnog diska. Obično je dijagnoza nastala nakon 48 godina, kao žene koje su najviše pogođene.
Što uzrokuje
Najčešći uzroci spondilolize i spondilolisteze su:
- Malformacija kralježnice : To su obično promjene u položaju kralježnice koje proizlaze iz rođenja i olakšavaju zamjenu kralješaka tijekom adolescencije pri vježbanju umjetničke ili ritmičke gimnastike, na primjer.
- Moždani udar i traume u kralježnici : mogu uzrokovati odstupanje kralježnice, osobito u prometnim nesrećama;
- Bolesti kralježnice ili kosti : Bolesti poput osteoporoze mogu povećati rizik od zamaha kralježaka, što je uobičajeno stanje starenja.
Spondiloliza i spondilolisteza su češća u lumbalnom i cervikalnom području, uzrokujući bol u leđima ili vratu. Spondilolisthesis može biti onemogućen kada je ozbiljan i tretmani ne dovode očekivane olakšanje boli, u kojem slučaju se osoba mora povući.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje spondiloze ili spondilolisteze varira ovisno o intenzitetu simptoma i stupnju pomjeranja kralješaka, što može varirati od 1 do 4, a može se provesti i protuupalni, mišićni relaksantni ili analgetski lijekovi, ali i akupunktura i fizikalna terapija, a kada niti jedna od ovih opcija nije dovoljna za kontrolu boli, označena je operacija. Upotreba prsluka nekad je bila korištena, ali liječnici ih nisu preporučili.
U slučaju spondiloze preporuča se uzimanje paracetamola, koji je učinkovit u kontroli boli. U slučaju spondilolisteze, kada je odstupanje samo stupanj 1 ili 2, pa se liječenje vrši samo:
- Upotreba protuupalnih lijekova, kao što su Ibuprofen ili Naproxen: smanjenje upale diska kralježaka, ublažavanje boli i nelagode.
- Injekcije kortikosteroida, kao što su Dexacitoneurin ili Hydrocortisone: primjenjuju se izravno na mjesto raseljene kralješnice kako bi se brzo ublažile upale. Potrebno je obaviti između 3 do 5 doza, koja se ponavlja svakih 5 dana.
Kirurgija za ojačanje kralježaka ili dekomprimiranje živca obavlja se samo u slučajevima stupnja 3 ili 4, gdje na primjer nije moguće kontrolirati simptome lijekovima i fizikalnom terapijom.
Kada i kako se radi fizioterapija
Fizioterapijske sesije za spondilozu i spondilolizu pomažu u potpunom liječenju lijekova, čime se brže olakšava bol i smanjuje potrebu za većim dozama.
U fizičkoj terapiji se izvode vježbe koje povećavaju stabilnost kralježnice i povećavaju snagu trbušnih mišića, smanjuju gibanje kralježaka, olakšavaju smanjenje upale i, time, ublažavanje boli.
Elektronička oprema može se koristiti za ublažavanje boli, tehnike ručne terapije, vježbe lumbalne stabilizacije, jačanje abdomena, ischiatibilno istezanje, koje se nalazi na stražnjoj strani nogu. Na primjer, također se mogu preporučiti RPG, pilates klinike i hidrokinesioterapijske vježbe.
