Rana dijagnoza i dobro pridržavanje liječenja znače da pacijenti s cističnom fibrozom imaju povećano očekivanje, što može uzrokovati da žene s cističnom fibrozom imaju djecu. Međutim, potrebno je znati moguće rizike i komplikacije gestacije kod žena s cističnom fibrozom.
Važno je imati gestacijsko planiranje kako bi se liječenje najbolje prilagodilo, osim znanja o mogućim komplikacijama i riziku da dijete također ima bolest. Cistična fibroza je genetska i nasljedna bolest karakterizirana povećanom proizvodnjom lučenja što rezultira respiratornim i probavnim problemima prema stupnju bolesti. Saznajte više o simptomima cistične fibroze.
Budući da je ova bolest genetska, ako majka ima cističku fibrozu i otac ima gen, mogućnost djeteta da ima bolest je 50%, pa je važno da se tim bavi liječenjem žena i vodič za opstetriciju s obzirom na planiranje i održavanje trudnoće.
Njega tijekom trudnoće
Nakon genetskog savjetovanja i procjene mogućih rizika od gestacije u cističnoj fibrozi, važno je da žena dobije dvostruku skrb. Stoga je važno da kod liječnika češće, barem jednom mjesečno, u prvih 6 mjeseci trudnoće iu posljednjem tromjesečju trudnoće preporučujemo da se konzultacija vrši svakih 15 dana do dana isporuke.
Trudnica s cističnom fibrozom mora biti u pratnji višeprofesionalnog tima koji se sastoji od opstetričara, fizioterapeuta, nutricionista, liječnika opće prakse i timova za njegu, a tijekom pregleda treba provesti niz ispita kao što su:
- Potpuni fizički pregled;
- Procjena plućne funkcije;
- Procjena općeg prehrambenog statusa, uz izračun BMI;
- Mjerenje zasićenja kisikom;
- Sputum kultura kako bi se potvrdila prisutnost mikroorganizama u respiratornom traktu.
Preporučuje se da trudnica s cističnom fibrozom ima ukupni prirast od 11 kg, a nutricionar obično navodi upotrebu dodataka prehrani, kao i hranjenje kroz cjevčicu tako da ne samo žena nego i dijete imaju odgovarajuću prehranu, jer je u cističnoj fibrozi probavljena hrana ugrožena zbog gubitka funkcije gušterače.
Osim toga, važno je da liječnici procjenjuju mogućnost prilagodbe liječenja, osobito s obzirom na uporabu antimikrobnih lijekova, budući da su neki kontraindicirani tijekom trudnoće zbog mogućih učinaka na fetus. S druge strane, uporaba enzima gušterače treba održavati tijekom trudnoće i faze laktacije, bez ikakvih kontraindikacija za majku ili bebu. Razumjeti kako je liječenje učinjeno zbog cistične fibroze.
Mogući rizici i komplikacije
Rizici i komplikacije trudnoće u cističnoj fibrozi su mnogi, ali ovise o općem stanju žene, kao i njezinu stupnju usklađenosti s liječenjem i evolucijom bolesti kao što su:
- Plućni kompromis : može dovesti do retardacije rasta fetusa i prijevremenog zastoja;
- Pogoršani nutritivni status : može smanjiti stopu koncepcije, nisku težinu rođenja i gestacijski dijabetes;
- Gestacijski dijabetes : povećani rizik od abnormalnosti fetusa, posebno ako su razina glukoze u krvi vrlo visoka u prvom tromjesečju trudnoće;
- Respiratorna nestabilnost : može dovesti do smrti majke ili povećati vjerojatnost pobačaja i prijevremenog zastoja.
Osim toga, ako žena ima podvrgnuto transplantaciji pluća, preporučljivo je da čeka oko 2 godine nakon transplantacije da ostane trudna, ako je to želja. To je zbog toga što transplantacija pluća čini trudnoću rizično jer prisutnost fetusa može povećati šanse za odbacivanje organa, a neki lijekovi koji se koriste nakon transplantacije, koji su imunosupresivni lijekovi, mogu prijeći placentu i rezultiraju u promjeni razvoja djeteta. Trudnoća nakon transplantacije može dodatno povećati šansu žene za razvoj gestacijskog dijabetesa i prijevremenog poremećaja s intrauterinskim ograničenjem rasta.
Važno je da nakon dostave dijete podvrgne dijagnostičkim testovima kako bi se procijenilo ima li bolest, ima li gen ili cističnu fibrozu, tako da se liječenje može utvrditi ako je potrebno. Evo kako reći ima li vaša beba cistična fibroza.
